Osteoporose

Primäre Osteoporose vom Typ II
Diese Art der Osteoporose betrifft gleichermaßen Frauen und Männer im Alter von über 70 Jahren. Bei dieser Form der Osteoporose ist neben der schwammartigen Innenstruktur - die Spongiosa - vermehrt auch die
massive Knochensubstanz - die Kompakta - betroffen. Daher kommt es hier vorwiegend zu Brüchen der Röhrenknochen. Betroffen sind vor allem:
-Oberschenkelknochen
-Unterarmknochen
Die Hauptursachen der Osteoporose Typ II sind:
-der natürliche Alterungsprozeß des Knochens (daher nennt man sie auch senile Osteoporose)
-ein Mangel an Kalzium und Vitamin D
-Bewegungsmangel
Gegen den natürlichen Alterungsprozeß der Knochen kann man wenig tun. Jedoch kann ein Mangel an Kalzium und Vitamin D durch eine ausgewogene Ernährung bzw. Einnahme entsprechender Medikamente behoben werden. Achten Sie aber auch darauf,daß Sie Ihre Knochen genügend bewegen: z.B. regelmäßige Spaziergänge.
Sekundäre Osteoporose
Diese Art der Osteoporose betrifft gleichermaßen Frauen und Männer und entsteht auf dem Boden einer anderen
Grundkrankheit. Nur 5 Prozent aller Osteoporosen sind SEKUNDÄRE OSTEOPOROSEN.
Verschiedene Krankheiten können die Ursache einer sekundären Osteoporose sein, so z.B.:
-Überfunktion der Nebennierenrinde
-bestimmte hormonproduzierende Tumoren
-bestimmte Medikamente, die über einen langen Zeitraum eingenommen werden
-Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, die mit einer Nahrungsmittelfehlaufnahme einhergehen
-Schilddrüsenüberfunktion
-übermäßiger Konsum von Alkohol, Zigaretten oder Kaffee
-lange Bettlägerigkeit
-und viele andere mehr
Die Folgen sind die gleichen wie bei der primären Osteoporose: Es kommt zu häufigen Knochenbrüchen an verschiedenen Knochen.

Vitamin C-Mangel hat sowohl Folgen für das Knochengewebe wie auch das Zahnfleisch. Schwere Zahnfleischerkrankungen sind das klassische Symptom des Skorbut und unterstreichen die essentielle Bedeutung dieses Vitamins für ein gesundes Zahnfleisch (Kollagenbildung). Am Knochengewebe führt ein Vitamin C-Mangel zur Hemmung der Knochenbildung und

Neben Medikamenten ist die Lebensführung einschließlich gesunder Ernährung in der Postmenopause entscheidend für die Vermeidung einer Osteoporose.

Getrocknete Pflaumen scheinen hierfür dank hohem Gehalt an Isoflavonen, Sauerstoffradikalfängern und Spurenelementen besonders geeignet, wie sich im Tiermodell zeigte. Nun erhielten 58 Frauen ohne HRT in der
Postmenopause 3 Monate lang täglich 100 gr getrocknete Pflaumen (12 Stück) oder 75 gr getrocknete Äpfel. Nach 3 Monaten waren unter Pflaumen nicht aber unter Äpfelndie Serumspiegel von IGF-1 und knochenspezifischer AP signifikant höher. Dies spricht für intensivierten Knochenaufbau, während die Marker für Knochenabbau in Serum und Urin unverändert blieben.Östrogenähnliche Effekte fanden sich bei der Bestimmung der Sexualhormone und an der Vaginalschleimhaut nicht. Arjmandi et. al.J Womens Health gend based med 11 (2002) 61-68

GEMEINSAME FUNKTION UND MOBILITÄT
Gesunder Knorpel ist in allen Gelenken des Körpers wichtig. In den Gelenken wie den Knien, den Ellbogen den Fingern, dient Knorpel als das harte dennoch flexible schwammige Gewebe, das zur Elaszitität fähig ist, und Weichheit und Gelenkschmierung sicher stellt. Gelenk-Knorpel ist in einem konstanten Zustand des Wachstums, der Reparatur und des Enzym verursachten Zusammenbruches. Der Knorpel in unseren Gelenken besteht aus vier grundlegende Substanzen: Kollagen, Proteoglycans, und spezielle Zellen genannt Chondrocytes und Wasser. Kollagen ist ein sehr wichtiges strukturelles Protein und ein Hauptbestandteil des Knorpels. Proteoglycans sind Gewebe in unserem Knorpel, die großen Moleküle, die aus Protein- und Zuckerbestandteilen bestehen, die Wasser enthalten. Dies ergibt die gute Schmierung für Mobilität und Bewegungsfreiheit. Wenn nicht ausreichendes " Wasservorrat" -Gewebe (proteoglycans) vorhanden ist, verliert unser Knorpel seine Fähigkeit, Schläge aufzufangen. Er wird anfälliger für Brechen und Abbau. Selbstverständlich führt dies zu Mangel an gemeinsamer Mobilität und zu Unannehmlichkeit.
Die Chondrocytes sind Minizellen, die neues Kollagen und Proteoglycans produzieren unm den Bedarf zu decken.. Wenn das Kollagen und die Proteoglycans altern, schaffen diese Minizellen ErzeugnisenzymeRaum für gesuenderes und jüngeres Kollagen und Proteoglycans.

Ausmaß und Folgen der Osteoporose weit unterschätzt

Erhebliches Mortalitätsrisiko durch Frakturen

Die Osteoporose ist eine in ihrem Ausmaß und ihren Folgen weit unterschätzte und daher aus therapeutischer Sicht stark vernachlässigte Erkrankung. Das bezahlen nicht nur die Patienten mit erheblicher Morbidität und Mortalität, sondern auch die Allgemeinheit mit enormen Kosten für die Folgekomplikationen. Die Professoren Jean-Yves Reginster von der Universität Lüttich und Pierre Delmas vom Hospital E. Herriot in Lyon belegten dies mit Zahlen.

Allein in Deutschland, Frankreich, Italien, Spanien und Großbritannien leiden nach neuesten Schätzungen etwa 12 Millionen Menschen an Osteoporose. Von den 60- bis 70jährigen Frauen ist jede dritte betroffen, ab dem 80. Lebensjahr sind sogar zwei Drittel der Frauen daran erkrankt. Und obwohl die Osteoporose primär eine Erkrankung von Frauen in der Postmenopause ist, sind von ihr schätzungsweise mindestens auch 20 Prozent der Männer betroffen.

Etwa 400 000 Frauen in Europa ziehen sich jährlich eine Osteoporose-bedingte Hüftfraktur zu und es wird erwartet, daß sich diese Zahl bis zum Jahr 2050 verdoppelt, wie Reginster betonte. Diese Komplikation ist nicht nur teuer - in England werden dafür beispielsweise jährlich 1,4 Milliarden Dollar aufgewendet - sie ist auch mit einer erheblichen Einbuße an Lebensqualität und einem deutlich erhöhten Mortalitätsrisiko verbunden. "Trotz dieser alarmierenden Zahlen wird in Europa nicht einmal jeder vierte Patient behandelt", gab Reginster zu bedenken.

Osteoporose wird, wie eine Befragung ergeben hat, nicht als ernste Erkrankung wahrgenommen, obwohl die jährliche Inzidenz osteoporotischer Frakturen mit 1,5 Millionen Fällen deutlich höher liegt als die der KHK und des Myokardinfarkts mit 513 000 Fällen, des Schlaganfalls mit 228 000 Fällen, und des Brustkrebses mit 184 300 Fällen, berichtete Delmas. Eine Untersuchung in der Schweiz hat ergeben, daß Osteoporose-bedingte Frakturen eine höhere Krankenhausverweildauer pro Jahr (701 000 Tage) nach sich ziehen als etwa Schlaganfälle (533 000 Tage), Myokardinfarkte (328 000 Tage) oder Brustkrebs (201 000 Tage).

Und auch das Mortalitätsrisiko durch Osteoporose-bedingte Frakturen ist vielfach höher als angenommen: So ist das Lebenszeitrisiko einer 50jährigen Frau, an einer Hüftfraktur zu sterben mit 2,8 Prozent so groß wie bei Brustkrebs und größer als bei Endometriumkrebs (0,7 Prozent). Eine europäische Untersuchung bei älteren Frauen hat außerdem ergeben, daß die Mortalitätsrate bei Hüftfrakturen vergleichbar der bei Schlaganfällen ist. Auch hinsichtlich der Kosten ist die Osteoporose ein gewichtiger Faktor. Es ist berechnet worden, daß in Europa und den USA jedes Jahr 30 Milliarden Dollar dafür ausgegeben werden. Das ist mehr als das, was in Europa und den USA zusammen für die Behandlung einer Herzinsuffizienz aufgewendet wird. Ärzte Zeitung, 09.01.2003

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Schwangerschaftsassoziierte Osteoporose – eine häufig unerkannte Erkrankung

Das Sprichwort „Jede Schwangerschaft kostet die Mutter im Alter einen Zahn“ umschreibt vereinfacht einen Sachverhalt, der auf erhebliche Veränderungen des Calcium-Stoffwechsels während der Schwangerschaft und auch der Stillzeit zurückzuführen ist. Diese Veränderungen können bei einer noch unbekannten Zahl von Patientinnen so weit gehen, dass es zu einer massiven Osteoporose mit Knochenbrüchen kommt, die häufig zunächst nicht erkannt werden.

Warum wird in der Schwangerschaft der Calcium-Stoffwechsel so stark belastet?

Zum Aufbau und zur Mineralisation des Skeletts des Ungeborenen ist eine große Menge Calcium notwendig. Insgesamt wird im Laufe einer Schwangerschaft ca. 30 g Calcium von der Mutter an das Kind übertragen. Wäre der mütterliche Knochen die einzige verfügbare Calcium-Quelle, würde das mütterliche Skelett pro Schwangerschaft ungefähr 3 % der gesamten Knochenmasse verlieren.

Ebenso stellt die Stillzeit eine erhebliche Belastung für den mütterlichen Calcium-Stoffwechsel dar, denn die Milchproduktion der voll stillenden Mutter beträgt im 3. Monat nach der Geburt 600ml/Tag (entsprechend 168mg Ca++/Tag) und im 6. Monat nach der Geburt bereits 1 l/Tag (entsprechend 280mg Ca++/Tag). Auch hier würde das mütterliche Skelett schätzungsweise 4 % -6% an Mineralsalz verlieren, wenn keine anderen ausgleichenden Mechanismen existierten. Um diesem enormen Bedarf gerecht zu werden, versucht der Körper, vermehrt Calcium über den Magen-Darm-Trakt aufzunehmen und auch der Anstieg bestimmter Hormone in der Schwangerschaft (Östrogene, Vitamin D und Androgene) wirkt sich schützend auf den Knochen der Mutter aus.

Dennoch konnten wir in einer laufenden Studie nachweisen, dass es während der Schwangerschaft zu einer vorübergehenden Verminderung der Knochendichte kommt. Wenn jedoch zusätzliche Risikofaktoren hinzukommen (erbliche Belastung, Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenerkrankungen, Magersucht, Magen-Darmerkrankungen, Leber- und Gallenwegserkrankungen sowie die chronische Einnahme von Kortison, Heparin oder Epilepsie-Medikamenten) könnte dies das Auftreten einer schwangerschaftsassoziierten Osteoporose begünstigen. Das Auftreten der Erkrankung ist mit 0,4 Fällen pro 100.000 Schwangeren wahrscheinlich viel zu gering angegeben, da Rückenschmerzen zum Ende der Schwangerschaft meist als normal angesehen werden und keine weitere Abklärung erfolgt. Außerdem ist das Krankheitsbild viel zu unbekannt, zumal bisher nur ca. 100 Fälle in der Fachliteratur veröffentlicht wurden. Von einer hohen Dunkelziffer ist somit auszugehen.

Wie sehen die Beschwerden aus, wie kann diagnostiziert werden?

Klinisch klagen fast alle Patientinnen mit einer Schwangerschafts-Osteoporose mit Brüchen über heftige, akut einsetzende Rücken- oder Hüftbeschwerden, insbesondere im letzten Drittel der Schwangerschaft oder zu Beginn der Stillzeit. Des Weiteren fällt den Patientinnen manchmal eine Abnahme der Körpergröße auf. Das Auftreten von Brüchen wird durch die zunehmende mechanische Belastung im Verlauf der Schwangerschaft noch verstärkt. Da die Frauen oft nicht mehr in der Lage sind, ihre Kinder adäquat zu versorgen, resultieren psychische, soziale und partnerschaftliche Konflikte.

Die Diagnose von Brüchen erfolgt mittels Röntgenaufnahme nach der Geburt bzw. MRT noch während der Schwangerschaft. Eine Knochendichtemessung kann mit der Standardmethode, dem DXA-Verfahren, durchgeführt werden. Zwar kommt es bei einer DXA-Messung nur zu einer Belastung des Ungeborenen von schätzungsweise 30µGy (dies entspricht nur ca. 5 % der Strahlung, die das Kind während einer Schwangerschaft durch allgemeine Umwelteinflüsse erfährt), trotzdem ist der Einsatz während der Schwangerschaft möglichst zu vermeiden. Als alternatives Verfahren steht mit dem quantitativen Ultraschall (QUS) eine röntgenstrahlenfreie Methode zur Verfügung, mit der eine ebenso gute Frakturvorhersage wie bei der DXA-Methode möglich ist.

Was kann man tun?

Vorbeugend stehen die knochenstoffwechselgesunde Ernährung, der „gesunde“ Lebensstil mit regelmäßiger körperlicher Aktivität und die Vermeidung von Genussmitteln (z.B. Kaffee, Nikotin) im Vordergrund. Die Einnahme von 1-2g Ca2+ pro Tag sowie die zusätzliche Gabe von Vitamin D (800IU) wird diskutiert, wenn Heparin in der Schwangerschaft gegeben wird.
Beim Auftreten der Schwangerschafts-Osteoporose erfolgt eine individuelle Therapieentscheidung. Ein standardisiertes Therapieregime existiert nicht. Bei fortgeschrittener Schwangerschaft und manifester Osteoporose ist unter Umständen eine Schwangerschaftsbeendigung per Kaiserschnitt zu erwägen. Neben physikalischen Maßnahmen (Krankengymnastik) ist nach unseren Erfahrungen eine hochdosierte Vitamin-D- und Calcium-Zufuhr (800 IU Vitamin D und 2g Calcium pro Tag) angezeigt. Nach der Geburt sollte die Osteoporosepatientin in jedem Fall abstillen, bei schwerer Erkrankung wurde auch neben den bereits erwähnten Maßnahmen unter einer sicheren Empfängnisverhütung Bisphosphonat mit Erfolg eingesetzt.

Wie kann man mehr Klarheit in dieses Krankheitsbild bringen?

In der wissenschaftlichen Literatur sind bislang nur Einzelfälle beschrieben, es fehlen jedoch dringend systematischen Übersichtsarbeiten. So beruht die Diagnostik und Therapie meist nur auf persönlichen Erfahrungen von Einzelfällen. Daher haben wir, die Frauenklinik der Philipps-Universität Marburg in Kooperation mit Prof. H. Minne (Bad Pyrmont), uns entschlossen, das „Deutsche Referenzzentrum für schwangerschaftsassoziierte Osteoporose“ zu gründen. Zielsetzung ist es, eine genauere Vorstellung über die Erkrankungshäufigkeit in Deutschland zu erhalten, die Regenerationsmechanismen des Knochenstoffwechsels zu erfassen und zu versuchen, Risikofaktoren zu ermitteln, die es erlauben, frühzeitig einschreiten zu können.
Sollten Sie oder jemand in Ihrem Umfeld an einer schwangerschaftsassoziierten Osteoporose erkrankt sein, so würden wir uns freuen, wenn Sie uns unter der Telefonnummer 06421/2864551 kontaktieren würden. Im ersten Schritt würden wir mit Ihnen Ihre Krankengeschichte und Ihre Risikofaktoren erheben, um sie anonym und systematisch auszuwerten. Nur so sind wir in der Lage, relevante Risikofaktoren zu erheben, um später im zweiten Schritt Patientinnen ausreichend beraten und therapieren zu können.
14.10.2004 Infos für Ärzte http://www.journalmed.de

Rückfragen:
Priv. Doz. Dr. med. P. Hadji und Dr. med. L. Hellmeyer
Arbeitsbereich Gynäkologische Endokrinologie
und Osteologie, Reproduktionsmedizin
Klinikum der Philipps-Univesität Marburg
hadji@med.uni-marburg.de

Quelle: Deutsches Refernzzentrum für schwangerschaftsassoziierte Osteoporose

Brokkoli und Lauch: Gut für die Knochen

Mannheim (dpa) - Die Knochendichte lässt sich nicht nur mit Milchprodukten stärken. Auch bestimmte Gemüsesorten enthalten das für den Knochenaufbau wichtige Kalzium. Dazu zählen Brokkoli, Lauch, Sellerie und Zwiebeln, so die Gesundheitsinitiative «5 am Tag» in Mannheim, die unter Schirmherrschaft des Bundesernährungsministeriums steht. Auch Nüsse und Mandeln zählen demnach zu den kalziumreichen Lebensmitteln. Reich an Kalzium seien Spinat, Kresse, Fenchel und Grünkohl. Auch dieser Mineralstoff diene dem Knochenaufbau. Wichtig ist der Initiative zufolge außerdem, viel Obst und Gemüse mit Vitamin C und K zu essen. Dadurch werde die Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung unterstützt. Nach aktuellen Studien aus den USA und Nordirland wirkt sich ein hoher Obst- und Gemüseverzehr positiv auf die Knochendichte von Mädchen aus. Wenn schon in jungen Jahren viel Knochenmasse aufgebaut und dies mit regelmäßiger Bewegung kombiniert wird, lässt sich der altersbedingte Knochenschwund (Osteoporose) herauszögern, heißt es. Donnerstag, 13. Januar 2005

Dauerhafter Säureüberschuss schadet der Knochengesundheit
Die „Übersäuerung“ des Organismus und ihre Folgen für die Gesundheit sind nach wie vor kontrovers. Die Schulmedizin interessiert sich vornehmlich für die akute Azidose. Diese ist lebensbedrohlich, jedoch eher selten und allenfalls bei Diabetes oder nieren- und lebererkrankten Patienten zu finden. Die Komplementärmedizin dagegen richtet ihr Augenmerk auf die sich schleichend einstellenden Gesundheitsfolgen durch eine latente Azidose. Aktuelle Studien bestätigen, dass ein chronischer Säureüberschuss mit negativem Einfluss auf den Säure-Basen-Haushalt Auswirkungen auf die Knochengesundheit haben kann.
So zeigt eine jüngste Studie aus Irland mit Jungen und Mädchen im Alter zwischen 12 und 15 Jahren, dass eine positive Beeinflussung des Säure-Basen-Status durch eine vitalstoffreiche und damit basisch orientierte Ernährung positiven Einfluss auf die Knochendichte schon im Jugendalter hat. Zwei andere Studien zeigen, dass eine kaliumreiche und eiweißarme Ernährung den Knochendichteverlust bei Frauen in den Wechseljahren verringert. Nach den Studien ist anzunehmen, dass eine latente Azidose entsteht, weil die Säuremenge, die durch die Verstoffwechselung einer üblichen westlichen Ernährung in den Blutkreislauf abgegeben wird, größer ist als die Menge an gleichzeitig freigesetzten Basen. Wie Bikarbonat aus dem Abbau des Kaliums aus Obst und Gemüsen.

Der gesunde Säure-Basen-Haushalt
verfügt über eine 20 Mal größere Menge an Basen als Säuren. Dieses Verhältnis hat eine große Bedeutung für die Funktion von Eiweißen, der Durchlässigkeit von Zellmembranen, die Verteilung von Elektrolyten sowie für den Transport von Nähr- und Entsorgung von Abfallstoffen über das so genannte lockere Bindegewebe (Mesenchym). Damit diese Aufgaben reibungslos funktionieren, hält das körpereigene Puffersystem den ph-Wert des Blutes sowie den des extra- und intrazellulären Raumes in engen Grenzen. Die Regulation des Säuren-Basen-Gleichgewichtes erfolgt zum größten Teil über die Puffereigenschaften des Blutes. Ein Norm-PH-Wert des Blutes zeigt deshalb nicht unbedingt einen kerngesunden Säure-Basen-Status. Es zeigt lediglich, dass die Pufferkapazität noch ausreicht.

Dauerhafte Säurezufuhr zerstört einen ausgeglichenen Säure- Basen-Status und fördert eine Stoffwechselstarre
Die dauerhafte und intensive Zufuhr von Säuren zehrt den Schutzwall des Puffersystems langsam auf. Der Organismus verliert dann über die Lebensjahre zunehmend seine Fähigkeit, Säuren zu neutralisieren und auszuscheiden. Säuren, die nicht neutralisiert werden können, werden zunächst im kollagenen Bindegewebe gepuffert. Das Bindegewebe verschlackt zunehmend. Die lebensnotwendigen Stoffwechselfunktionen im Bindegewebe zur Entgiftung und Regeneration der Organzellen verlangsamen bis zur Erstarrung. Der Abtransport von sauren Stoffwechselprodukten aus den Zellen und ihre Versorgung mit Kalium werden behindert. Kaliummangel etwa in den Nervenzellen verringert das Ruhepotential der Nerven, wir reagieren im wahrsten Sinne des Wortes „sauer“. Durch die „Stoffwechselstarre“ verliert das Bindegewebe an Elastizität. Gelenkknorpel und Bandscheiben können dann insbesondere bei ungewohnter körperlicher Belastung leichter beschädigt werden. Und nicht zu letzt ist bekannt, dass eine saures Zellmilieu eine Mutation der genetischen Informationen im Zellkern begünstigt – bekanntlich der Beginn von unkontrolliertem Zellwachstum bis hin zum Krebs.
Ist das „Zwischenlager“ des Bindegewebes “voll“, kommt es zu einer vermehrten biochemischen Kompensation des Säureanfalls durch Calcium aus der Knochenmatrix. Jede kundige Hausfrau weiß, dass hässliche Kalkflecken auf den Badezimmerfliesen mit Säure entfernt werden können. Dann liegt es nahe, dass auch die nützlichen Kalkeinlagerungen im Knochen durch Säuren entfernt werden. Die Osteoporose ist damit nicht im Wesentlichen eine Östrogenmangelkrankheit, sondern ein Calciummangel in Folge einer Säureüberlastung. Eine ausreichende Zufuhr von Calcium durch geeignete Ernährung beugt einer Entmineralisierung der Knochen vor.

Basentherapie bei latenter metabolischer Azidose
Bei einer länger vorhandenen latenten Azidose, die nur durch eine entsprechende labortechnische Blutuntersuchung diagnostiziert werden kann, hilft eine entsprechende Basentherapie. In der Regel reicht es, das Bikarbonat-Puffersystem aufzufüllen. Je nach Grad der Säurebelastung reichen die Therapien von der intravenösen Behandlung mit Infusionen bis zu oralen Therapie mit Basenpulvern oder Mineralstofftabletten. Sehr gezielt arbeiten magensaftresistente Präparate (bicaNorm®), die das Bicarbonat erst nach der Magenpassage im Dünndarm freigeben und damit eine besonders effektive Wirksamkeit im Stoffwechsel entfalten. Fehlt der magensaftresistente Überzug, so wird das Bikarbonat schon im Magen durch die Magensäure weitgehend zu Kohlendioxid versetzt. Dadurch wird nicht nur die Magenverdauung gestört. Auch die antibakterielle Wirkung der Magensäure wird geschwächt und gewährt Bakterien und Pilzen ungehinderten Eintritt in den Darm. In einigen schwerwiegenden Fällen konnten durch die Einnahme solcher „nicht-magensaftresistenter“ Produkte das Auftreten von Rissen in der Magenwand, so genannter „Magenrupturen“ beobachtet werden.

Ursachen der latenten Azidose
Der Anteil der Ernährung an der „Übersäuerung“ des Stoffwechsels ist umstritten. Sicher ist allerdings, dass die Hauptursache für eine latente Azidose ein hoher Verzehr von Proteinen ist. Mit der üblichen eiweißreichen Durchschnittsernährung wird der Organismus täglich mit einem Säureüberschuss von 50 – 100 mmol belastet. Der Hauptanteil unserer Mahlzeiten besteht nämlich meist aus säurebildenden Lebensmitteln wie Fleisch, Fisch, Eier, Milch, Fast Food, Weißmehl, pasteurisierten Säften, kohlensäurehaltigen Softdrinks, Zucker, Kaffee, Schwarztee, Brot und Alkohol. Nur etwa 20 Prozent unserer Ernährung besteht aus Basenbildern wie Obst, Gemüse, Kräutern und stillem Mineralwasser. Mangelnde körperliche Aktivität führt durch eine unzureichende Durchblutung der Muskulatur zum Sauerstoffmangel, der den anaeroben Stoffwechsel aktiviert und dadurch Milchsäure bildet. Schließlich können chronische Erkrankungen der Lunge, Niere und Leber die Ausscheidung für Säuren behindern.

Nach der Therapie kann man vorbeugen
Hat eine gründliche Diagnose die Ursachen einer latenten Azidose festgestellt, lässt sich eine Therapie schnell und wirksam durchführen. Nach der Therapie kann jeder vorbeugen. Die Umstellung der Ernährung ist die wichtigste Maßnahme für einen ausgeglichenen Säure-Basen-Haushalt. Obst, Gemüse und Vollkornprodukte bilden Basen, Fleisch dagegen Säuren. Das bedeutet nicht, dass man vollständig auf Fleisch oder Kaffee verzichten muss. Eine Faustregel lautet: viermal soviel basenbildende Lebensmittel auf den Speisenplan setzen wie säurebildende. Der Hausarzt oder eine Ernährungsberatung hilft bei der Zusammenstellung eines basisch ausgerichteten Speiseplans. 27.10.2005 Infos für Ärzte Quelle: Fresenius http://www.journalmed.de

Rezepte für knochengesunde Ernährung
NEU-ISENBURG (ikr). Am kommenden Freitag, dem 20. Oktober ist Welt-Osteoporose-Tag. In diesem Jahr geht es hauptsächlich um knochengesunde Ernährung nach dem Motto "Bone Appetit". Hierzu stellen die Bundestagsköche ihre Rezepte im Internet vor.
Im Auftrag des Kuratorium Knochengesundheit werden Köche des Bundestages eine Woche lang versuchen, Parlamentariern mit knochengesunder Kost Appetit auf einen gesunden Bewegungsapparat zu machen. Die Rezepte können ab morgen im Internet abgerufen werden: www.osteoporose.org.
Ein weiteres Service-Angebot zum Welt-Osteoporose-Tag ist eine Neuauflage der "Osteoporose-Empfehlungen für die Praxis". Diese orientiert sich an der aktuellen Osteoporose-Leitlinie des Dachverbandes Osteologie.
Erhältlich sind außerdem ein Osteoporose-Patientenpaß zur Verbesserung der Compliance, der Patientenflyer "Osteoporose - richtig erkennen, individuell behandeln" mit Hinweisen zu den wichtigsten Risikofaktoren sowie ein Ernährungsflyer mit Tips für gesunde Knochen.
Alle Service-Angebote können gegen Versandkosten bestellt werden unter www.osteoporose.org, Ärzte Zeitung, 16.10.2006